新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識手冊
一、新型冠狀病毒感染的肺炎知識
1、什么是冠狀病毒
病毒主要是由核酸和包裹核酸的蛋白質(zhì)所形成的肉眼看不見的微小顆粒。病毒在其感染的細胞內(nèi)進行擴增，核心環(huán)節(jié)是其遺傳物質(zhì)核酸分子的怎么制。冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒，因該病毒形態(tài)在電鏡觀察類似王冠而得名。目前為止發(fā)現(xiàn)，可引起人和動物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。獨立的病毒無法完成任何生命過程，不表現(xiàn)出任何生命特征，但病毒在進入細胞后就立即表現(xiàn)出活躍的生命特征，利用宿主細胞的系統(tǒng)進行復制擴增，產(chǎn)生新的病毒，在這個過程中可能會對宿主造成一定的傷害。
2、新型冠狀病毒感染的肺炎臨床表現(xiàn)有哪些
患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血能障礙。部分患者起病征狀輕微，可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥，預后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。
3、哪些人容易感染新型冠狀病毒？
人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發(fā)生，與接觸病毒的量有一定關系。對于免疫功能較差的人群，例如老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能異常，有慢性病人群，感染后病情嚴重。
4、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？
主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播（包括手污染導致的自我接種）以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。目前近距離飛沫傳播是主要途徑。
5、兒童容易感染新型冠狀病毒？
兒童的生理解剖特點和自身免疫功能低下，是極易出現(xiàn)呼吸道感染的人群，尤其是年幼兒，且年齡越小，越不容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)病，進展更快，潛伏期最短1天即發(fā)病，最長可達14天不等，家長們做好自身防護的同時，不要恐慌。
6、傳播的途徑
（1）咳嗽、打噴嚏或說話，在空氣中傳播。
（2）在沒有安全防護的情況下與發(fā)病病人進行了密切接觸。
（3）觸摸被新型冠狀病毒污染的物體表面，然后用被污染的手接觸嘴、鼻子或眼睛等。
（4）接觸被感染的動物也有可能被感染。
7、什么是密切接觸
病例的密切接觸者，即病例發(fā)病后有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者：
（1）與病例共同居住、學習、工作，或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活。
（2）診療、護理、探視病例的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員，如直接治療及護理病例，到病例所在的密閉環(huán)境中探視病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪護人員。
（3）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理過病人的人員，該病人的同行人員，經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務人員。
8、新冠肺炎與流感、普通感冒有什么不同？
新型冠狀病毒感染肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，并發(fā)肺炎，值得注意的是早期患者可能不發(fā)熱，僅有畏寒和呼吸道感染癥狀，但CT會顯示肺炎現(xiàn)象。新型冠狀病毒感染引起的重癥病例癥狀和SARS類似。
流感的臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等，有時也可引起肺炎，但不常見。普通感冒癥狀為鼻塞、流鼻涕等，多數(shù)患者癥狀較輕，一般不引起肺炎。
9、出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)？
發(fā)熱并不一定意味著自己已感染，不要恐慌性就醫(yī)。但如果出現(xiàn)呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀，或發(fā)病前有武漢旅行史或居住史，或發(fā)病前14 天接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病，應到當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(直接去發(fā)熱門診）進行排查診治。
（1）如果認為自己感染了新型冠狀病毒，立即帶上口罩，做好自身防護，及時到當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構進行排查、診治。
（2）如實詳細講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是應告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。
（3）特別應注意的是，診療過程中應全程佩戴外科口罩，以保護自己和他人。
10、什么是聚集性疫情?
聚集性疫情是指14天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個工地、一個單位等）發(fā)現(xiàn)2例及以上的確診病例、輕癥病例或無癥狀感染者，且存在因密切接觸導致的人際傳播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。
11、為什么要對密切接觸者進行醫(yī)學觀察14天?
目前對密切接觸者采取較為嚴格的醫(yī)學觀察等預防性公共衛(wèi)生措施是十分必要的，這是一種對公眾健康安全負責任的態(tài)度，也是國際社會通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結(jié)合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關信息和當前防控實際情況，將密切接觸者醫(yī)學觀察期定為14 天，并對密切接觸者進行居家醫(yī)學觀察。因為潛伏期具有傳染性，潛伏期最短為1 天，最長是 14天，經(jīng)過14天的醫(yī)學隔離觀察進行判定是否被感染。
二、公共區(qū)域防護知識
《人民日報》個人防護54 字守則:需警惕，莫輕視；少出門，少聚集；勤洗手，勤通風；拒野味，管住嘴；戴口罩，講衛(wèi)生；打噴嚏，捂口鼻；噴嚏后，慎揉眼；有癥狀，早就醫(yī)；不恐慌，不傳謠。
1、上學途中如何做
正確佩戴一次性醫(yī)用口罩。盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上學。如必須乘坐公共交通工具時，務必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。
2、進入學校如何做
進入學校前自覺接受體溫檢測，體溫正?？蛇M入校園，并到衛(wèi)生間洗手。若體溫超過37.2℃，請勿進入，回家觀察休息，必要時到醫(yī)院就診。
3、進入班級如何做
保持學校區(qū)域環(huán)境清潔，建議每日通風3次，每次20-30分鐘，通風時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離。保持勤洗手、多飲水，堅持在進食前、如廁后按照六步法嚴格洗手。
5、食堂進餐如何做
采用錯峰就餐，各班分不同時段進餐廳就餐，排隊進入，距離一米以上，避免人員密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用后進行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。建議營養(yǎng)配餐，清淡適口。
6、放學如何做
各班學生錯峰下課，放學時間采取錯時方式，以20分鐘為間隔，盡量減少學生高密度聚集。放學后依次進入寢室，中間間隔一米以上，寢室保持通風和衛(wèi)生清潔，每天至少開窗3次，每次不低于30分鐘，每天消毒最少兩次，學生在寢室內(nèi)不準串寢，不準打鬧，按時就寢。
三、個人防護知識
（一）洗手篇
1、如何保護自己遠離新型冠狀病毒的肺炎傳染？
（1）勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，用一次性紙巾或干凈毛巾 擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。
（2）保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。
（3）增強體質(zhì)和免疫力。均衡飲食、適量運動、作息規(guī)律，避免產(chǎn)生過度疲勞。
（4）保持環(huán)境清潔和通風。每天開窗通風數(shù)次不少于3次，每次20-30分鐘。戶外空氣質(zhì)量較差時，通風換氣頻次和時間應適當減少。
（5）盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。
（6）如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀如咳嗽、流涕、發(fā)熱等，應居家隔離休息，持續(xù)發(fā)熱不退或癥狀加重時及早就醫(yī)。
2、洗手在預防呼吸道傳播疾病中的作用？
正確洗手是預防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預防與控制中心、WHO及美國CDC 等權威機構均推薦用肥皂和清水（流水）充分洗手。
3、正確洗手需掌握六步洗手法：
第一步，雙手手心相互搓洗（雙手合十搓五下）
第二步，雙手交叉搓洗手指縫（手心對手背，雙手交叉相疊，左右手交換各搓洗五下）
第三步，手心對手心搓洗手指縫（手心相對十指交錯，搓洗五下）
第四步，指尖搓洗手心，左右手相同（指尖放于手心相互搓洗搓五下）
第五步：一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同搓五下
第六步：彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行各搓五下。
4、哪些時刻需要洗手？
（1）傳遞文件前后
（2）在咳嗽或打噴嚏后
（3）在制備食品之前、期間和之后
（4）吃飯前
（5）上廁所后
（6）手臟時
（7）在接觸他人后
（8）接觸過動物之后
（9）外出回來后
5、旅途在外沒有清水，不方便洗手，怎么辦？
可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿，并且對有機溶劑和消毒劑敏感。75% 酒精可滅活病毒，所以達到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。
（二）口罩篇
1、口罩該怎么選？
選擇一：一次性醫(yī)用口罩，連續(xù)佩戴4小時更換，污染或潮濕后立即更換；
選擇二：N95醫(yī)用防護口罩，連續(xù)佩戴4小時更換，污染或潮濕后立即更換。
棉布口罩、海綿口罩均不推薦。
2、正確使用口罩
醫(yī)用口罩的使用方法：
（1）口罩顏色深的是正面，正面應該朝外，而且醫(yī)用口罩上還有鼻夾金屬條。
（2）正對臉部的應該是醫(yī)用口罩的反面，也就是顏色比較淺的一面，除此之外，要注意帶有金屬條的部分應該在口罩的上方，不要戴反了。
（3）分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先將手洗干凈，確定口罩是否正確之后，將兩端的繩子掛在耳朵上。
（4）最后一步，也是前面提到過的金屬條問題，將口罩佩戴完畢后，需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，最好覆蓋住鼻子和嘴巴。
3、特殊人群如何佩戴口罩？
（1）孕婦佩戴防護口罩，應注意結(jié)合自身條件，選擇舒適性比較好的產(chǎn)品。
（2）老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感，甚至會加重原有病情，應尋求醫(yī)生的專業(yè)指導。
（3）兒童處在生長發(fā)育階段，其臉型小，選擇兒童防護口罩。
四、居家防護知識
1、在家中怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染？
（1）增強衛(wèi)生健康意識，適量運動、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力；
（2）保持良好的個人衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，經(jīng)常徹底洗手，不用臟手觸摸眼睛、鼻或口；
（3）居室多通風換氣并保持整潔衛(wèi)生；
（4）盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等）的人密切接觸；
（5）盡量避免到人多擁擠和空間密閉的場所，如必須去佩戴口罩；
（6）避免接觸野生動物和家禽家畜；
（7）堅持安全的飲食習慣，食用肉類和蛋類要煮熟、煮透；
（8）密切關注發(fā)熱、咳嗽等癥狀，出現(xiàn)此類癥狀一定要及時就近就醫(yī)。
2、新型冠狀病毒感染的肺炎流行時，我們怎么吃才好？
（1）不要食用已經(jīng)患病的動物及其制品；要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉、蛋奶時要充分煮熟。
（2）處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開。處理生食和熟食之間要洗手。
（3）即使在發(fā)生疫情的地區(qū)，如果肉食在食品制備過程中予以徹底烹飪和妥善處理，也可安全食用。
3、前往公共場所怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎感染？
（1）避免在未加防護的情況下與農(nóng)場牲畜或野生動物接觸。
（2）保持工作場所室內(nèi)不斷的通風換氣；在人多的地方，商場、公交車、地鐵和飛機等地方都是人流密集，可佩戴口罩減少接觸病原風險。
（3）咳嗽打噴嚏時，用紙巾或袖或屈肘將鼻完全遮??；將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內(nèi)；咳嗽打噴嚏后，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗雙手。
（4）外出回家后及時洗手，如有發(fā)熱和其他呼吸道感染癥狀，特別是持續(xù)發(fā)熱不退，及時到醫(yī)院就診。
（5）傳染病流行季節(jié)應盡量避免各類聚會。
4、到生鮮市場采購，怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染？
（1）接觸動物和動物產(chǎn)品后，用肥皂和清水洗手；
（2）避免觸摸眼、鼻、口；
（3）避免與生病的動物和病變的肉接觸；
（4）避免與市場里的流浪動物、垃圾廢水接觸。
5、輕癥發(fā)熱病例的居家隔離建議：
（1）將病人安置在通風良好的單人房間。
（2）限制看護人數(shù)，盡量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進行護理。拒絕一切探訪。
（3）家庭成員應住在不同房間，如條件不允許，和病人至少保持1米距離。
（4）限制病人活動，病人和家庭成員活動共享區(qū)域最小化。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風良好（開窗）。
（5）看護人員與病人共處一室應帶好口罩，口罩緊貼面部，佩戴過程禁止觸碰和調(diào)整。口罩因分泌物變濕、變臟，必須立即更換。摘下及丟棄口罩之后，進行雙手清洗。
（6）與病人有任何直接接觸或進入病人隔離空間后，進行雙手清潔。
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